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妇产科普 | 专业药师为您讲解:哺乳期妈妈如何用药?

攀枝花新闻网  2019-09-23 14:44:01

对于婴儿而言,妈妈的母乳是最珍贵的奶源,它既可以给宝宝提供抵抗力又可以增进宝宝与妈妈的感情。更重要的是母乳是最经济、最实惠、纯天然,是宝宝的绝佳选择。但是,妈妈一旦患病需要用药时,几乎所有药物都能通过血液循环转运到乳汁中,可能对乳儿产生影响和危害。我们日常使用的药物中,哪些药物在哺乳期使用是相对安全的呢?下面胡药师就给大家捋一捋,看看一些常用药物哺乳期使用存在哪些风险。

一、抗菌药物

1、青霉素及头孢类

青霉素类及头孢菌素类抗生素在哺乳期可以安全使用的药物,也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期麻女性服用这类抗生素,对吃奶的宝宝基本没有影响,但是需要注意宝宝是否有腹泻的现象哦,如果宝宝出现严重的腹泻,则说明药物已经对宝宝产生了不利的影响,最好不要哺乳了。

2、大环内脂类药物

阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素相对比较安全,根据病情需要可适当选用。

3、氨基糖苷类

主要不良反应是对胎儿听神经的损害和肾功能损害,引起新生儿前庭损害和先天性耳聋的发生率3%~11%。包括庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素等,如必须使用,应暂停哺乳。

4、硝基咪唑类

主要包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物。该类抗生素乳汁中的浓度与血浆浓度相似,哺乳期尽量避免使用,以免影响幼儿的生长发育,如需使用,应在使用甲硝唑期间及其后12~24h内暂停哺乳,使用替硝唑期间及停药3d内暂停哺乳。

5、喹诺酮类

为合成抗菌剂,抗菌谱广,无致畸作用,能通过胎盘并与骨和软骨有较强的亲和力,影响胎儿软骨发育,有潜在导致新生儿关节病变可能。常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等,哺乳期禁用或暂停哺乳。

6、四环素类

其中常用的有四环素、土霉素和强力霉素等药,此类抗生素脂溶性较强,易向乳汁中转运,哺乳期使用可引起牙釉质发育不全,牙齿永久性变色及骨骼抑制使用,故哺乳期禁用或暂停哺乳。

7、抗真菌类药物

妇产科常用的抗真菌药主要用于治疗假丝酵母菌感染。常用的抗真菌药,如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素、两性霉素B等均可通过胎盘和乳汁,还可引起新生儿严重的肝、肾损害和骨髓抑制,哺乳期禁用或暂停哺乳。

二、解热镇痛药

对乙酰氨基酚、布洛芬极少分泌到乳汁中,哺乳期可以使;乙酰水杨酸、吲哚美辛乳汁中含量高,可阻止血小板聚集并同胆红素竞争与血浆蛋白的结合,小剂量应用比较安全,长期大量应用易引起乳儿出血、黄疸,基至酸中毒和惊厥,哺乳期慎用。

三、抗过敏药物

1 苯海拉明、、赛庚啶可使乳儿有精神症状改变,有较高的危险性,慎用;氯苯那敏、氯雷他定、异丙嗪在哺乳期应用是安全的。

最后,总结一下哺乳期用药注意事项:1、避免应用禁用药物,如必须应用,应停止哺乳。2、必须应用药物时,应在临床医师或药师的指导下用药,并密切观察宝宝的反应。3、确定乳母用药指征并选择疗效好、半衰期短的药物。4、哺乳时间应避开乳汁中药物浓度高峰期,可在哺乳后或下次哺乳前3~4h服药,并适当延迟下次哺乳时间5、哺乳期妈妈必须用药,但该药对婴儿的安全性又未能证实时,应暂停哺乳或改用人工喂养。

为了婴儿的健康,哺乳期不要滥用药物,应咨询医师或药师,慎重选择安全、有效、适量、必用的药物。

北京妇产医院药事部

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